Psoriasis, hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kronik, bulaşıcı olmayan, iltihaplı bir deri lezyonudur (Yunanca'dan "Psora"). Sedef hastalığı ile ilgili ilk gözlemler, diğer birçok hastalık gibi oradan da açıklandı. Bu terim, tıptaki kilit araştırmacılardan biri olan Galen tarafından tanıtıldı.
Sedef hastalığının kutanöz belirtileri, o zamanlar cüzzamın yaygın olması nedeniyle, hem insanlar hem de doktorlar arasında kafa karışıklığı yarattı ve sonuçları korkunçtu. Sedef hastalığı olan hastalar sosyal baskıya maruz bırakıldı, önlendi, zorla izole edildi. Avrupa'da bu tür insanlar ziller çalarak diğerlerini geldiklerine dair uyarmak zorunda kaldılar. Tedavi girişimleri gübre, soğan, deniz tuzu, yağ, idrar kullanmaktı, ancak hepsi etkisizdi ve sedef hastalarını dışladı.
PSORİYAZİN GEÇMİŞİ
Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha çok 49 ila 69 yaş grubunda ortaya çıkar. Ülkelerde bildirilen sedef hastalığı prevalansı% 0, 09 ile% 11, 4 arasında değişmekte olup, sedef hastalığını ciddi bir küresel sorun haline getirmektedir.
Sedef hastalığının diğer dermatolojik olmayan patolojiler kadar ciddi olmadığı yönündeki yaygın yanılgıya rağmen, sedef hastalığı dermatolojik semptomların çok ötesine uzanan bir hastalık yükü oluşturur. Psikolojik etkileri kanser, kalp hastalığı, şeker hastalığına benzer. Kişilerarası ilişkileri, okul veya iş başarısını olumsuz yönde etkileyebilecek olan sedef hastalığı plakları sıklıkla görülebilir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, sedef hastalığı olan insanlar, artan sayıda intihar düşüncesi ile daha yüksek depresyon oranlarına sahiptir.
Sedef hastalığı olan hastalar ayrıca hastalık kontrolünü zorlaştıracak ve erken ölüm riskini artıracak ciddi komorbiditeler geliştirme riski altındadır. Psoriasisli hastalarda kardiyovasküler hastalık ve metabolik sendrom daha yaygındır.
Ek olarak, sedef hastalığının kendisi kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür ve miyokard enfarktüsü geliştirme göreceli riskini üçe katlar. Şiddetli sedef hastalığı aynı zamanda artmış ölüm riski ile ilişkilidir ve sedef hastalığı olmayan insanlara kıyasla sırasıyla erkekler ve kadınlar için yaşam beklentisinde 3. 5 ve 4. 4 yıllık bir azalma ile sonuçlanır.
KAFADA PSORİYAZ NEDENİ
Sedef hastalığının kökeni hakkında birçok teori vardır. Bu, mikropların, virüslerin, alerjilerin, kötü hijyen, deriye kan akışının bozulması, iç organların işlevsel dengesinin bozulması ve şu anda en acil olanlardan biri, insan bağışıklık hücreleri kendi dokularına saldırdığında hastalığın otoimmün doğasıdır. Ve bu varsayım bile bir teori olmaya devam ediyor, çünkü şimdiye kadar sedef hastalığı olan hastalarda cilde zarar veren hiçbir antikor bulunmadı.
Şu anda patolojinin nedeni bilinmemektedir. Ancak araştırma sırasında bilim adamları, belirli bir olasılıkla sedef hastalığına neden olabilecek faktörleri belirlediler.
Aşağıdaki noktalar ayırt edilir:
- Kalıtım. Anne ve baba hasta olsa bile, çocuklarının mutlaka sedef hastalığına yakalanma ihtimali yüzde yüz yoktur. Ancak böyle bir durumda, böyle bir patolojiye yakalanma riski daha yüksektir. Tek yumurta ikizlerinden biri hasta ise, ikinci ikizin popülasyondaki olağan riske kıyasla hastalanma olasılığının daha yüksek olduğu da kaydedildi. Bu, bu burun biliminin genetik bir geçmişe sahip olduğunu kanıtlıyor.
- Deri yaralanmaları: kazayla bıçak kesilmesi, kedi çizikleri, sivrisinek ısırıkları, güneş yanıkları başka bir salgını tetikleme riskini artırır.
- Enfeksiyonlar: stafilokok, streptokok ve diğer enfeksiyonlar da tetikleyici görevi görebilir. Çocuklar genellikle sedef hastalığının kutanöz belirtilerinin başlangıcından önce streptokokal bademcik iltihabına sahiptir.
- Hastalığı tetikleyebilecek ilaçlar var, örneğin sıtma önleyici ilaçlar, bazı depresyon önleyici ilaçlar.
- HIV durumunuzu pozitif olarak değiştirmek, sedef hastalığının gelişmesine de ivme kazandırabilir. Bu nedenle, sedef hastalığından şüphelenildiğinde HIV testi yapmak garip değildir.
- Stres. Meslekten olmayanlar için en ünlü tetikleyici. "Hepsi stres yüzünden" - her sedef hastası bu cümleyi en az bir kez duymuştur. Bazı insanlar bu cümle hakkında şüpheli, ancak kendi gerekçeleri var. Bilim adamları, bağışıklık sistemimizin duygusal ve zihinsel baskıların yanı sıra travma ve enfeksiyonlar gibi fiziksel kusurlara tepki verebileceğine inanıyor.
- Fazla kilo tüm vücudu sistematik olarak olumsuz etkiler ve eğer obez bir kişinin sedef hastalığı öyküsü varsa, tedavisi daha zordur ve genellikle daha az etkilidir.
- Sigara içmek. Uzun zamandır not edilmiştir ve sigaranın cilt durumu üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu kimsenin sırrı değildir. Bu nedenle sedef hastalığına neden olma olasılığı, özellikle baş ve eller zarar görür.
- Alkol, sedef hastalığı için en yaygın bireysel tetikleyicilerden biridir.
- Hormonal değişiklikler. Hastalık genellikle ergenlik döneminde kendini gösterir. Menopoz ayrıca sedef hastalığını da tetikleyebilir, ancak hamilelik sırasında plakların azalması veya hatta tamamen gerilemesi fark edilmiştir.
KAFADA PSORİAZİS BELİRTİLERİ
Vakaların% 50'sinde sedef hastalığı kendini baştan hissettirir. Sedef hastalığı başın herhangi bir yerinde görünebilir. Bazen saçta saklaması kolay küçük plaklar oluşur, ancak tüm kafa derisi kaplandığında plakları gizlemek zordur.
Sedef hastalığının baştaki görünümü şu şekilde kendini gösterir:
- Kafa derisinde kırmızımsı lekeler. Bazı noktalar, solmalarından dolayı belirsiz olabilir, ancak aynı zamanda görülmesi kolay parlak kırmızı unsurlar da vardır.
- Psoriatik deride pul pul soyulur. Bu patolojide kafa derisinin durumu sıradan kepeğe benzeyebilir. Ancak, örneğin sedef hastalığı ile farklılıklar vardır, gümüşi bir parlaklık gözlenir ve buna kaşıntı da eşlik edebilir.
- Kuru kafa derisi. Saç derisi o kadar kuru olabilir ki, cilt çatlar ve kanar, bu da böyle bir lokalizasyonda tedavisi belirli zorluklar olan bir enfeksiyonun eklenmesi için koşullar yaratır.
- Kaşıntı. Bu en yaygın semptomlardan biridir. Birisi, hastanın günlük aktivitelerinde unutabileceği hafif bir kaşıntı yaşar ve bazıları o kadar şiddetli kaşıntı yaşar ki, çalışmak, ders çalışmak ve hatta uyumak imkansızdır.
- Kanama. Kafa derisi sedef hastalığı kaşıntılı olabileceğinden, hasta cildi çizerek ona zarar verebilir. Kanamaya ek olarak, kaşınma, plağı daha büyük ve daha yoğun hale getirerek sedef hastalığının seyrini kötüleştirebilir. Bu nedenle dermatologlar hastalarına "Saç derisine zarar vermemeye çalışın" diyorlar.
- Yanıyor. Hasta kafa derisini kelimenin tam anlamıyla "yanma" olarak tanımlayabilir.
- Saç dökülmesi. Saç derisini ovmak, pulları çıkarmak için güç kullanmak saç dökülmesine neden olabilir. Bu fenomen geçici olmasına rağmen, yine de hastaya rahatsızlık verebilir.
Bu klinik belirtiler hızlı bir şekilde hem artabilir hem de çökebilir. Bu bireysel bir süreçtir. Bir hastada, tüm patolojik süreç saçın altındaki bir soluk plakta sona erecek, diğerinde ise başın her tarafında birçok parlak lezyon olacaktır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra yukarıda açıklanan tetikleyicilerden etkilenir.
Hastanın karşılaşabileceği bir dizi sorun:
- Başkaları tarafından görülebilen cilt belirtileri. Sedef hastalığı ile yaşamak insanı utangaç hale getirebilir. Bir randevuda el ele tutuşmak gibi sosyal hayatın herhangi bir yönü bu insanlar için stresli olabilir.
- Finans. Sedef hastalığının tedavisi maliyetli olabilir. Bu, monoklinal antikorlara dayalı yeni ilaçların kullanıldığı geleneksel tedaviye dirençli yaygın sedef hastalığı için daha doğrudur.
- Acı. Sedef hastalığında kronik ağrı ortaya çıkabilir ve bu da stres seviyelerini daha da artırır. Bu, özellikle bir kişinin günlük aktivitesini azaltırken, cilt belirtileri eklem iltihabı ile birleştirildiğinde doğru olacaktır.
- Şifa. Özellikle hasta geç yardım istediğinde, bazı prosedürler beklenen etkiye sahip değildir, bu da tabii ki hastayı endişelendiriyor, duygusal olarak ona baskı yapıyor. Diğer prosedürler uzun sürebilir. Örneğin, bir yıla kadar haftada 3 kez fototerapi almanız gerekebilir. Bazıları için böyle bir rejimin standart yaşam ritmiyle uyumlu olması zor olacaktır.
- Kronik Bir Hastalıkla Yaşamak. Sedef hastalığı, diğer birçok kronik patolojide olduğu gibi, büyük gönüllü çabalar gerektirir. Hasta için, özellikle ilk aşamalarda, “kafasına düşen” bir dizi ek problemle baş etmesi zordur. Bu, depresyonun ortaya çıkması için koşullar yaratır.
KAFADA PSORİYAZ TANI
Doktora gidip gitmeme kararı, semptomların ciddiyetine bağlı olarak hastaya bağlıdır. Bununla birlikte, plakların lokalizasyonundan bağımsız olarak en iyi çözüm bir doktora gitmek olacaktır. Daha ileri tedavinin mümkün olduğu kadar başarılı olabilmesi için semptomlar hafif olsa bile doğru tanı koymak gerekir.
Çoğu durumda, kafa derisi sedef hastalığı, tıbbi geçmişin fizik muayenesi ve analizinden sonra teşhis edilir.
Bir dermatolog, cildin patolojik unsurlarını inceleyerek kafa derisi sedef hastalığını belirleyebilir.İstisnai durumlarda, hastaya diğer hastalıkları ekarte etmek için deri biyopsisi yaptırması önerilebilir.
KAFADA PSORİYAZ TEDAVİSİ
Maalesef şu anda bu rahatsızlığın tedavisi yok. Tedavi yaşam boyunca gereklidir ve remisyonu sürdürmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca sedef hastalığı olan hastaların bakımı sadece cilt tedavisini gerektirmekle kalmaz, aynı zamanda mevcut kronik hastalıkları kontrol etmek ve yenilerinin ortaya çıkmasını önlemek de çok önemlidir.
Bu koşullar, kardiyovasküler hastalık, metabolik hastalık ve psikolojik sağlığı içerecektir.
Tedavi hedefleri:
- Hastanın klinik iyileşmesini mümkün olan en kısa sürede sağlayın;
- Remisyon kararlı ve uzun vadeli olmalıdır;
- Hastanın olumlu bir psikolojik durumunu sürdürmek.
DİYET GIDA
Tedavi geleneksel olarak diyetle başlar. C vitamini, E, beta-karoten (sebzeler, meyveler, adaçayı, zencefil ve diğerleri) gibi antioksidanlar içeren yiyecekler, somon, sardalya ve diğer balıklar açısından zengin olan omega-3 yağ asitlerinin yanı sıra olumlu bir rol oynayabilir.
Alkol ve sedef hastalığı arasındaki bağlantı belirsizdir, ancak uzmanlar daha az alkol tüketen kişilerin tedaviye yanıt verdiğini ve sedef hastalığının hafifletilmesinin alkol bağımlılığını bıraktıktan sonra devam ettiğini söylüyor. Ayrıca bazı antipsoriatik ilaçlar alkol ile uyumlu değildir.
Fazla kilo ile daha net bir korelasyon gözlenir. Obez kişilerde, kural olarak, patoloji daha parlak bir klinik tabloyla daha hızlı ilerler.
ŞAMPUAN
Saç, kafa derisi sedef hastalığının tedavisini özellikle zorlaştırır. Hastalığın klinik belirtilerini daha etkili bir şekilde çözmek için saçlarını almayı kabul eden çok az insan, özellikle kusurların başkaları tarafından daha da fark edilebileceği gerçeğini göz önünde bulundurarak.
Geleneksel saç bakım ürünleri bu durumda uygun değildir, çünkü bunlar kafa derisini ayrıca tahriş ederek patolojinin ilerlemesine katkıda bulunur. Bu nedenle, kafa derisi sedef hastalığına karşı mücadelede etkinliği uzun süredir fark edilen katran şampuanları kullanılmaktadır.
Tar, kafa derisinin epidermisi üzerinde "yatıştırıcı" bir etkiye sahiptir ve pul oluşumunu engeller. Ek olarak, fenolik asit içeren şampuanlar kullanılır, çünkü keratolitik etkiye sahiptir (yoğun azgın pulları yok eder). Plus, kortikosteroidler dahil diğer ilaçların penetrasyonunu artırmak için kullanılır.
Şampuan reçete edilirken saç hijyeni konusunda kişinin kendine özgü özellikleri dikkate alınır. Örneğin, bazı kadınlar her gün saçlarını yıkamazlar, bu nedenle haftada 2-3 kez yatmadan önce solüsyonu saçlarına sürmeleri ve ardından sabahları saçlarını yıkamaları en iyisidir.
FENOLİK ASİT
Fenolik asit tek başına merhem olarak da kullanılabilir. Merhemin nispeten uzun süre uygulanması, hiperkeratik özelliklerinin etkinliğini artırmaktadır. Terazileri saçlarından ayırmanın zorluğundan şikayet eden hastalar için duştan önce merhem sürmek bu durumu çözmeye yardımcı olabilir.
KÖMÜR ARALIĞI
Kömür katranı, antiproliferatif, antiinflamatuar ve güçlü antipruritik etkileri nedeniyle birkaç on yıldır sedef hastalığı için bir tedavi olarak kullanılmaktadır.
Bununla birlikte, ham kömür katranı en etkili reçinedir. Saç derisine ham taş katranı uygulamak sorunludur. Genellikle losyon olarak formüle edilmiş veya bir kortikosteroide eklenmiş bir reçine solüsyonunun (% 5-20) kullanılması önerilir. Bu çare sedef hastalığına karşı savaşmaya yardımcı olur, ancak bir takım yan etkileri vardır: renklendirme, saç inceltme ve daha ciddi bir olumsuz etki - bu yöntemin kullanımının sınırlı olması nedeniyle kanserojen.
Örneğin, bu nedenle Kanada ve Avrupa Birliği'nde kömür katranı yasaklanmıştır.
KORTİKOSTEROİDLER
Mevcut tüm topikal tedaviler arasında, kortikosteroidlerin saçlı deri sedef hastalığı için klinik çalışmalarda en etkili olduğu ve en sık reçete edilen tedaviler olduğu gösterilmiştir. Kortikosteroidler, her durum için çok sayıda üretim şekli olması açısından da uygundur: kremler, losyonlar, merhemler, yağlar, jeller, köpükler, solüsyonlar, spreyler ve şampuanlar.
Bu patolojide psikolojik uyumun önemini küçümsemeyin. Stres hem bir tetikleyici olabilir, detaylı bir klinik tabloya neden olabilir hem de tedavi sürecini yavaşlatabilir. Bu nedenle, içsel kaygısı olan hastalara bir psikoterapiste, psikoloğa danışmaları tavsiye edilir.
KAFA PSORİYAZI İÇİN BAKIM ÖNERİLERİ
Sedef hastalığı olan bir hastanın öncelikle bir doktorun tavsiyelerine uyması önemlidir, ancak yine de aşağıda anlatılacak olan basit kuralları izleyerek yaşam kalitesini daha da artırabilirsiniz:
- Nemlendirici losyonlar kullanın. Hastalığın cilt belirtileri cilt kuruduğunda belirgin şekilde kötüleşir, bu nedenle cildin nemini korumak önemlidir. Özel kozmetik merhemler, losyonlar veya örneğin normal vazelin bu konuda yardımcı olabilir.
- Psoriatik plaklarla cilde iyi bakın. Saçınızı yıkarken cilde sıkı olan pulları asla zorla soymayın, çünkü işlemi yalnızca yakındaki sağlıklı dokulara yayabilirsiniz.
- Tırnaklarınızı keserken dikkatli olun. Manikür makası ile tırnağın büyüme bölgesine kazara hasar verilmesi, yeni kutanöz elemanların ortaya çıkmasına neden olduğunda vakalar tanımlanır.
- Remisyonda saç derinizde kullanmak üzere cildinizi pul pul dökmeyen, sizin için doğru şampuanı bulun. Ya da sadece günlük bakım için daha düşük konsantrasyonda katran kullanmaya devam edin.
- İklim de bir rol oynayabilir. Soğuk algınlığının hastalar üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu ve plakların gelişmesine neden olduğu fark edilir. Güneşli hava, cilt belirtilerinin gerilemesine neden olur, ancak her zaman değil.
- Bir nemlendirici kullanın. Bu, cildi nemli tutabilir ve sedef hastaları için kötü olan kuru havayı ortadan kaldırabilir.
- Cildinize zarar verebilecek ilaçları almayın. Zararsız olduğunu düşündüğünüz ilaçlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi verilmelidir. Örneğin, depresif durumların tedavisi için, sedef hastalığı olan hastalar için kontrendike olan lityum tuzları içeren preparatlar kullanılabilir.
- Cilde her türlü hasardan kaçının: çizikler, kesikler, çarpmalar. Derideki yaralanmalar, Koebner fenomeni adı verilen bir duruma neden olabilir (cildin hasar çizgisi boyunca psoriatik unsurlar geliştiğinde). Tıraş olurken dikkatli olun. Akupunkturdan kaçınmaya çalışın, vücudunuza dövme yaptırmayın ve böcek ısırıklarını önlemek için elinizden geleni yapın.
- Güneşte görünmeye çalışın ama ölçülü olun. Güneş ışığında ultraviyole ışınları cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatır, bu nedenle orta düzeyde UV almak iyidir (bir seferde 30 dakika yeterlidir). Paradoksal olarak güneşe aşırı maruz kalmak sedef hastalığına neden olabilir. Ayrıca, bazı ilaçların cildinizi UV ışınlarına daha duyarlı hale getirebileceğini unutmayın.
- Sedef hastalığı olan hastalar, anksiyete düzeylerini azaltmalıdır. Tabii ki bunu söylemek yapmaktan daha kolay ama meditasyon veya yoga gibi rahatlama teknikleri denenebilir.
- Ne kadar alkol içtiğinizi tahmin edin. Alkol ve sedef hastalığı arasındaki bağlantı net değil, ancak bilim adamları hala özellikle erkeklerde semptomları kötüleştirebileceğine inanıyor. Bazı sedef hastalığı ilaçlarıyla birlikte alkolün tehlikeli olduğu iyi bilinmektedir.
- Diyetinizi dengeleyin ve kilo vermeye çalışın. Bunu kendi başınıza yapmak sizin için zorsa, hangi yönde daha iyi çalışmaya değer olduğunu değerlendirebilecek uzmanlardan yardım isteyin.
KAFADAKİ PSORİYAZ ÇIKIŞLARININ KONTROLÜ İÇİN ÖNERİLER
Sedef hastalığının ilerlemesini izleyerek, hastanın hastalığını daha iyi kontrol etmesine ve gerekli önlemleri zamanında almasına yardımcı olabilir, ayrıca doktor-hasta ilişkisinin verimliliğini artırabilirsiniz. Birkaç basit kural size bu konuda yardımcı olacaktır:
- Bir sedef hastalığı salgınının "kendi portresini" oluşturun. Bir dijital kamera, akıllı telefon veya sadece bir kağıt parçası size bu konuda yardımcı olacaktır, burada plaklarda meydana gelen tüm değişiklikleri kaydedebilirsiniz. Değişikliklerin başlangıçta nerede göründüğünü ve hangi sırayla arttığını da kaydetmeye değer. Böyle bir iç gözlem için, doktor sadece sizi övecek ve kararlı olduğunuzu bilecektir. Zamanla, kayıtları analiz ederek, modelli durumlar belirlenebilir, örneğin, bir salgın her zaman oksiputta bir plakla başlar.
- Sedef hastalığı her gerilediğinde veya ilerlediğinde, ne olduğunu bulmaya çalışın. Belki hava değişti? İlaçsız mı? Yeni bir ilaç mı alıyorsunuz? Yakın zamanda hasar görmüş cilt? Bu tür tetikleyiciler bireysel olabilir, bu da doktorun hastanın iç gözlemi olmadan anlamasını zorlaştırır (örneğin,
bir saldırı belirli bir kahve türünü kışkırtır).
Hastalık temasla bulaşmasa da, hastaların görünümü bilmeyenleri korkutuyor. Güzellik salonları hizmet vermekten korkuyor, bazı taksi şoförleri bu tür insanları taşımak istemiyor, iş bulmak zor. Bir aile kurmaktan bahsetmeye bile gerek yok ve çocuklarının aynı acıya mahkum olacağı korkusu, çocuk sahibi olmalarını engelliyor.
Diğer sporcuların toplu şikayetlerine yanıt olarak, sedef hastalığı olan kişilerin Olimpik yüzme rezervinde eğitimlerinin reddedildiği vakalar bile var. Yönetim, bu patolojinin bulaşıcı anlamda tehlikeli olmadığını mükemmel bir şekilde anlamalarına rağmen, bu tür insanları reddetmek zorunda kaldı.
Psikolojik baskının yükü yüksek olduğu ve bir kişinin sosyal ilişkiye ihtiyacı olduğu için günlük, günlük faaliyetlerle meşgul olmaları zordur. Bu nedenlerle birçok ülkede sedef hastalarının korunması ve desteklenmesi için dernekler oluşturulmaktadır. Şirketler, bu hastalık hakkında yabancıları eğitmek için görevlendiriliyor.
İnsanlar görünüşlerine göre değil eylemlerine, eylemlerine göre yargılanmalıdır. Nitekim, böyle bir burun bilimine sahip hastalar arasında son derece profesyonel doktorlar, polis memurları, itfaiyeciler, sporcular ve eylemleri için sadece akrabalarının değil, ülkelerinin de onlarla gurur duyabileceği pek çok kişi vardır.